Berika.Net

Berika

İnsana dair

Okurlarımız hatırlayacaktır. Bundan yaklaşık bir yıl kadar önce yine bu köşede "Yetimlere nasıl kıydınız?" başlıklı bir yazı yazmış ve " Okurlarımdan her gün yüzlerce e-posta alıyorum. Gelen sorunları da bu köşeden duyurmaya çalışıyorum. Ama ilk defa köşe yazımı ağlayarak yazıyorum. Her gün yüzlerce özürlüyü mağdur eden SGK'nın öyle vicdansız uygulamaları var ki, insanın bu kadar da olmaz diyesi geliyor." demiştim.

O tarihte sorumluluk sahibi olduğunu gösteren ve konuyla ilgili bana dönen SGK üst yönetiminden üç isim (SGK yönetim kurulu üyeleri Sayın Salih Kılıç ve Kazım Ergün ile SGK Başkan Yardımcısı sayın Mustafa Kuruca) olmuş ve konuyu takip edeceklerini söylemişlerdi. Kendilerine vatandaşın yanında olmalarından dolayı müteşekkirim. Konuyla ilgili gösterdikleri çabayı da yakından takip etmeme rağmen bugüne kadar bürokrasinin hazin defansından dolayı bir çözüme ulaştırılmamış olmasından dolayı da üzgünüm.

Şubat ayında sigortalıların gün sayıları hep sorun olmuştur. Şubat ayında işe girenlerde veya çeşitli nedenlerle şubat ayında eksik günü olanların SSK gün sayısının nasıl hesaplanacağı "Aylık Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ"de düzenlenmiştir.
Ay/dönem içindeki çalışmaları tam olan sigortalıların, prim ödeme gün sayılarının hesaplanması
Ay/dönem içindeki çalışmaları tam olan sigortalıların prim ödeme gün sayıları, ay/dönemin kaç gün olduğuna bakılmaksızın (ay/dönemin 28, 29, 30 veya 31 gün çektiği üzerinde durulmaksızın) 30 gün olarak sisteme girilecektir.

İstirahat raporları, Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) ve işverene ilgili sağlık hizmet sunucularınca elektronik ortamda gönderilecek

Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, Resmi Gazete'de yayımlandı.
Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun sosyal sigorta hükümleriyle getirilen hak ve yükümlülükleri ve sosyal sigorta işlemlerine ilişkin usul ve esasları düzenleyen yönetmeliğe göre, istirahatli bırakılan sigortalılara ait iş göremezlik belgeleri, SGK'ya kağıt ortamında gönderiliyor ve ödeneğin verilebilmesi için sigortalının istirahatli olduğu sürede iş yerinde çalışılmadığına dair bildirimin işverence yapılması gerekiyordu.
Yönetmelikte yapılan değişiklikle, istirahat raporları, SGK'ya ve işverene ilgili sağlık hizmet sunucularınca elektronik ortamda gönderilecek. Böylece, yapılan bildirime istinaden ödenek verilmesine ilişkin işlemler eş zamanlı başlatılarak, ödenekler daha kısa sürede sigortalıya verilecek.

4-1/a kapsamındaki (SSK) sigortalı kadının gebeliğinin başladığı tarihten itibaren doğumdan önceki ilk sekiz haftalık (çoğul gebelik halinde ise ilk on haftalık) süreye kadar olan gebelik ve analık haliyle ilgili rahatsızlık ve özürlülük halleri analık hali kabul edilmektedir. Sigortalı kadının isteği ve hekimin onayı ile doğuma üç hafta kalıncaya kadar çalışılması halinde, doğum öncesi kullanılmayan bu süre doğum sonrası istirahat süresine eklenir.

Eşim SSK’lı olup, 20 Ocak’ta doğum yapacak. Şu an 32. haftada ve doktordan çalışabilir raporu aldık. Doğum parası için ne koşullar aranıyor? Merak ettiğim SSK alacağımız parayı aylık mı, yoksa 4 ay sonra SSK’dan mı alacağız? Süt parasını nasıl alırız? Koray Kaya

Doğum yapan annelerin sıkıntıları, dertleri ve sorunları çok fazla. Bunların bir çoğunun basit uygulama ve düzenlemelerle çözülmesi mümkün.

Annelerin doğum nedeniyle yasalardan kaynaklanan bazı hakları var. Bir kadın anne olduğunda bu yasal haklarını da haliyle kullanmak istiyor. Doğum nedeniyle annelerin doğum öncesi ve sonrası 8'er haftalık (çoğul gebeliklerde doğum öncesine 2 hafta daha ilave edilir) çalışılmayacak dönemler ve bu dönemde ödenecek geçici iş göremezlik ödeneği, emzirme yardımı, süt izni ve ücretsiz izin gibi diğer bazı hakları var.
***
16 Haftalık raporlu dönem

SGK’nın muhasebe işletim programının değiştirilmesinden dolayı bir aya yakın bir süreden beri sigortalılara ödeme yapılamıyor. Kurum daha önce 3270 Muhasebe Yazılımı programını kullanmakta iken, 2010 yılından itibaren MOSİP adlı bir yazılım programına geçmeye çalışıyor, ama bir türlü geçemiyor. Sistem uyumsuzluğu ve diğer nedenlerde dolayı bir türlü işleme alınamıyor. Sigorta müdürlüklerinin geçici iş göremezlik ödenekleri ile ilgili sistem üzerinde tüm işlemeleri yapmış olmasına rağmen sigortalılar haftalardır PTT şubelerinden paralarını alamıyor.

SGK, sağlık uygulamalarında bazı önemli değişikliklere gitti. Tedavide hangi uygulamalar değişti? Ücret alınmayacak tedaviler hangisi? İlaç yazdırırken nelere dikkat etmeli?

SİGORTALILARIN ÖDEMİŞ OLDUĞU KATILIM PAYLARI TALEPLERİ HALİNDE KENDİLERİNE GERİ ÖDENECEK
Genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre kendilerine geri ödenecek. İstiklal Madalyası bulunan şeref aylığı alan kişiler ile harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden bundan böyle istisnai sağlık hizmetleri için de ilave ücret alınacak.
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ Resmi Gazete’de yayımlandı.

SGK mevzuatına göre, dönem içindeki çalışmaları tam olan sigortalıların prim ödeme gün sayıları, 28, 29, 30 veya 31 gün çeken aylara bakılmaksızın 30 gün olarak sisteme giriliyor. Çalışanların yılda 5 günü bildirilmiyor.


Okurumuz Bülent Kök, "31 gün olan aylarda veyahut diğer aylarda eksik çalışması olan işçilerin SGK gün sayısını bulmak için parmak hesabıyla çalışılan günleri sayınız deniyor. E-bildirge sayfasında önemli duyurularda da 31 gün çeken ayda 1 eksik gün olursa 30 gün prim bildirin deniyor.
Asgari ücretli iki personelim var biri 1 gün gelmedi öbürü tam çalıştı. İkisine de 76.,50 üzerinden bordro yapıp net ücret ödersem tam gelen adama bunu nasıl izah ederim. 1 gün eksik ücret yazıldığında sistem kabul etmiyor" diyor.

İş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hâllerinde raporlu sürelerde işçinin çalışmadığı günler için yasada belirtilen koşullarda geçici iş göremezlik ödeneği verilmektedir.

İş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hâllerinde raporlu sürelerde işçinin çalışmadığı günler için yasada belirtilen koşullarda geçici iş göremezlik ödeneği verilmektedir.

Kastamonu'da 2,5 yıl önce biçerdöver aracından düşerek felç geçiren ağır özürlü vatandaşa, Sosyal Güvenlik Kurumu 'çalışabilir raporu' verdi.

Kastamonu'nun İbişler köyünde ikamet eden Necati Ateş, 2010 yılının Temmuz ayında tarlasındaki ekinleri biçtikten sonra kiralık tuttuğu biçerdöver aracıyla evine gelirken erik ağacına çarparak kaza geçirdi. Kazada araçtan düşen 67 yaşındaki Necati Ateş, başını yere çarparak ağır bir yara aldı. Olay yerine çağırılan sağlık ekiplerince Kastamonu Dr. Münif İslamoğlu Devlet Hastanesine kaldırılan Necati Ateş, burada 22 gün yoğun bakımda kaldı. Doktorların ümidini kestiği Necati Ateş, tekrar uyanarak bir hafta daha hastanede kaldıktan sonra taburcu edildi. Uyandığında felç geçirdiği tespit edilen Necati Ateş, 2,5 yıldır yatağa bağlı yaşam savaşı veriyor.

Devlet memurlarına tek hekim tarafından verilebilecek en fazla 20 günlük rapor süresi 10 güne düşürüldü.

Devlet Memurlarına Verilecek Hastalık Raporları ile Hastalık ve Refakat İznine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik, Resmi Gazete'nin bugünkü sayısında yayımlandı. Hastalık raporları ve hastalık iznine ilişkin 1980 tarihli yönetmeliği yürürlükten kaldıran yönetmelik, hastalık raporlarının hangi hekimler tarafından ve ne kadar süreliğine verileceği, hastalık ve refakat iznine ilişkin usul ve esasları düzenliyor.
Buna göre memurların hastalık raporları, kurum tabipliği, aile hekimliği veya Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları tarafından düzenlenecek.

Çocuk sahibi olmak isteyen ancak tüp bebek tedavisine ihtiyaç duyan okurlarımızın SGK tarafından karşılanıp karşılanmayacağına ilişkin soruları son günlerde oldukça arttı. Tüp bebek olarak bilinen yardımcı üreme yöntemlerine ilişkin gerekli sağlık yardımları bazı koşulların gerçekleşmesi halinde SGK tarafından karşılanmaktadır.

SGK tüp bebek giderlerini karşılıyor

Çocuk sahibi olmak isteyen ancak tüp bebek tedavisine ihtiyaç duyan okurlarımızın SGK tarafından karşılanıp karşılanmayacağına ilişkin soruları son günlerde oldukça arttı. Tüp bebek olarak bilinen yardımcı üreme yöntemlerine ilişkin gerekli sağlık yardımları bazı koşulların gerçekleşmesi halinde SGK tarafından karşılanmaktadır.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), ilaç raporlarının elektronik ortamda gönderilmesi uygulamasını 30 Ekime kadar erteledi.

Alınan bilgiye göre, ekim ayı itibariyle ilaç raporlarının MEDULA sistemini kullanan ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından kuruma elektronik ortamda gönderilmesinin zorunlu hale getirilmesinde ertelemeye gidildi.
Teknik nedenlerden dolayı ilaç raporlarının MEDULA sistemi üzerinden gönderilmesi zorunluluğunun 30 Ekim 2010'dan itibaren başlatılması kararlaştırıldı.
Alt yapısı uygun olan sağlık hizmeti sunucuları ise bu süre içerisinde söz konusu raporları MEDULA sistemi üzerinden gönderebilecek.
Eczaneler tarafından manuel olarak düzenlenen veya sağlık hizmeti sunucularınca MEDULA sistemi üzerinden gönderilen ilaç raporları da 30 Ekime kadar geçerli kabul edilecek.
Kaynak: AA

2010 yılında iki gün süreyle işsizlilerin sağlık yardımı ellerinden alınmış ama halkın ve basının tepkisi ile SGK geri adım atmıştır.

Okurumuz M. Çelik, "Yaklaşık 3 yıldır çalıştığım işyerinden yılsonunda işlerin azalmasından dolayı çıkartılacağım. İşten ayrıldıktan sonra ne kadar süreyle sağlık yardımı alabileceğimi öğrenmek için SGK müdürlüğüne gittim ve bana işten ayrıldıktan sonra 10 gün bittiğinde sağlık yardımı alamayacağımı söyledi. Eskiden 3 ay yararlanmıştım, şimdi neden 10 güne indi diye sorduğumda genel müdürlüğün talimatı ile artık 10 gün dendi. Bu doğru mudur? " diyor.
Öncelikle müsterih olun, size verilen bilgilerin tamamen yanlış olduğunu, 2010 yılında bir kaç gün dayatıldıktan sonra geri adım atıldığını, konunun ayrıntılarını aşağıda okuyunca anlayacaksınız.

SGK yaptığı uygulama değişikliği ile 15/12/2011 tarihinden itibaren sigortalının tescil kaydının tespitini sorgulama, kişi emekli aylığı alıyor ise emekli aylık bilgisini sorgulama, kişinin sağlık yardımına müstahak olup olmadığını sorgulama ve SSK ve Bağ-Kur hizmet (gün) dökümlerinin çıktısını alma ekranlarını açtı.

SGK gün dökümleri görülebilecek